关键词:强直性脊柱炎 类风湿关节炎 HLA-B27抗原 关节炎 鉴别诊断

      冬季从立冬开始，经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，直至立春前一天。"冬者，天地闭藏，水冰地坼"。从自然界万物生长规律来看，冬季是万物闭藏的季节，自然界是阴盛阳衰，各物都潜藏阳气，以待来春。冬季之风为北风，其性寒。"寒"是冬季气候变化的主要特点。

　　随着气温的下降，人体的生理活动也发生着变化。气候变化，对人体健康会产生不同影响，很多疾病都在此时发作的。诸如患有精神抑郁症者的疾病程度会加深；心血管患者的发病率、死亡率在冬季最高；那么，究竟怎样健康过冬呢？在此黄显奉献此篇文章，希望能给广大网友起个抛砖引玉的作用，祝愿大家度过一个健康快乐的冬季

1  。大脑保健

中风

　　每年入冬以后，各医院急诊科的中风患者骤然增多，人体受冷空气刺激后，常导致交感神经异常兴奋，全身毛细血管痉挛性收缩，易引起血压升高，再加上中老年人对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低，因此，极易导致中风的发生。

　　中老年人从生理上逐年趋于衰老，体温调节及血管弹性反应性降低，对于外界寒冷气候的适应性降低，适当增加室外活动时间，积极主动地参加体育锻炼，增强抗寒能力，是预防和降低脑卒中发病的有效措施之一。

2 。情绪保健

    疾病的诊断是一门十分复杂的学问，误诊是临床医师不可避免会发生的事情。如何将误诊减少到最低限度，一方面要靠深入地学习临床及基础医学知识，另一方面要善于总结成功的和失败的临床经验和教训。对一位刚走上临床岗位的青年医师来讲，要避免误诊，我认为应注意做到以下几方面：   青年医师容易发生误诊的一个原因是过多地死记硬背此类疾病的临床表现，而忽略了去深入了解疾病症状、体征、化验发生改变的机制。如诊断内分泌疾病时，若对该激素的生化和生理、此内分泌疾病发病的病理生理等有详尽的知识，即能融汇贯通地分析病情，从诊断理论的更高层次上去把握即使是细微的差异在决定正确诊断上的意义。实际上每位病人的临床表现都有此种疾病的共性和此病人的个性两个方面。青年医生已由教科书上学到此种疾病的共性临床表现，而误诊却经常地发生在对疾病的个性表现认识不足。例如甲状腺机能亢进病人，其分泌的过多的甲状腺激素使体内细胞代谢增高，典型的表现应为消瘦，但有些青年女性患者，进食过多，至摄入的热量超过消耗的热量，病人体重反有增加，影响疾病的确诊；而一些老年甲亢患者，表现为不能进食及(或)严重腹泻，病人极度消瘦，甚至表现为恶病质，误诊为癌症。
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　　我认为，进入秋季，气候变化多端，受凉感冒的几率大增，患有心血管疾病的人容易旧疾复发或加重病情，因此要比往常更注意保养。一方面，要按时服用降压药、测量血压、定期进行相关检查、及时增减衣物、进行适合的体育锻炼、控制情绪等;另一方面，要从日常饮食进行调理。

　　第一招：科学合理的饮食+保健

　　秋季是一个冷暖交替的季节，也是人们食量大增的时期。饮食要以清淡为主，多吃碱性食物，如蔬菜、水果和豆类，可促使体内疲劳时所存积的代谢物得以排除，并且中和人体的酸碱平衡，减少心脑血管病的发生。在日常保健上，应坚持服用活血化淤，小计量的肠溶阿司匹林等，可起到保心护脑的作用。

　　第二招：保持良好的心态

　　秋季的枝枯叶落，常会使人有凄凉之感，但秋季也是金风送爽、硕果累累之季。人们应该以哲人的眼光看待自然界的季节交替，可静思收获的喜悦，培养乐观的情绪。

　　第三招：坚持适当的运动

     “生命是一个括号，左边括号是出生，右边括号是死亡，我们要做的事情就是填写括号，填写什么你的生命就由什么构成，填写痛苦，你包裹着痛苦离开世界，填写快乐，你满载快乐走完人生。”我认为《阳光心态》中的这一段话写的很精彩。谁都想拥有一个快乐的人生，只是有些人缺少发现快乐的眼睛和体会快乐的心灵。

     眼睛是心灵的窗户，清晨我们走在大街上，看到的一张张陌生的面孔，我们希望看到充满信心的脸和明亮的双眼，不愿见到呆板、甚至是愁苦的脸和无光的眼神。要想拥有明亮的眼睛，就要不断擦拭我们的心灵，其实人生不如意的事十有八九，酸、甜拌着苦、辣，充满了生活的每个角落，我们能选择的只是以什么态度面对困难与挫折。用辨证的观点来看，任何事情都有其两面性，俗话说：“有什么别有病，没什么别没钱”，疾病是人们退避三舍的事情，在日本却有“一病养生”的说法，意思是人因为生某种疾病，开始注意自己的饮食和行为习惯，注意改正一些不良习惯，长此以往对人的健康有益处，比起不注意改正自己坏习惯的人更加长寿了，正是塞翁失马焉知非福。人们最忌讳的疾病尚且有好的一面，其它的事情就不在话下了。